医疗稳妥规模内一级及以下定点医疗组织统筹基金付出份额为：在职参保人员93%、退休人员96%；

  二级定点医疗组织统筹基金付出份额为：在职参保人员90%、退休人员93%；

  三级定点医疗组织统筹基金付出份额为：在职参保人员85%、退休人员88%。

  怀孕4个月以上（含4个月）生育或停止妊娠，产前门诊查看不超越8次，累计最高付出800元。

  2.人工干预临产（施行手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产、子宫决裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头招引术、胎头旋转、臀位助产、毁胎手术临产等项目）最高付出2300元；

  2.妊娠2个月以上7个月以下引产或流产住院补助最高付出800元（7个月以上引产或流产按生育处理），2个月以上7个月以下引产或流产门诊补助最高付出400元；

  5.门诊戴环、取环每次补助50元（产生环镶嵌等住院按员工医保有关法律法规付出）。

  1.跨省暂时就医人员在存案地就医结算，医保待遇方针低于参保地相同等级医疗组织报销水平。其间，急诊抢救人员和完结跨省暂时就医存案的人员先行自付份额为10%，非急诊且未存案的其他跨省暂时外出就医人员先行自付份额为20%。

  2.跨省异地长时间寓居人员在存案地就医结算，医保待遇方针等同于参保地相同等级医疗组织报销水平，不提高个人先行自付份额；在存案有用期内确需回参保地就医结算或转往存案地以外就医的，契合我市规则的住院医疗费用个人先行自付份额依照跨省暂时就医人员医保待遇方针履行。

  3.本市参保人员在已注册跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗组织和定点零售药店治病就医，不再处理异地就医存案手续，持医保电子凭据或社会保障卡直接结算，履行就医地规则的付出规模及有关法律法规，履行参保地同等级定点医药组织根本医疗稳妥基金起付规范、付出份额、最高付出限额、门诊慢特病病种规模等有关方针，不提高个人现行自付份额。

  4.省内就医可按规则在河北省内一切统筹区挑选已注册异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗组织和定点零售药店就医购药并直接结算，施行同级定点医疗组织相同待遇方针。

  已接连缴费5年～9年的乡镇和村庄居民参保人，其个人门诊统筹年度最高付出限额提高到80元/人.年；

  已接连缴费10年～19年的乡镇和村庄居民参保人，其个人门诊统筹年度最高付出限额提高到110元/人.年；

  已接连缴费20年及以上的乡镇和村庄居民参保人，其个人门诊统筹年度最高付出限额提高到140元/人.年；

  其他人员个人门诊统筹年度最高付出限额保持50元/人.年不变。付出份额50%，不累计核算年度付出额度。

  未能在征缴期内（以省、市下发的征缴告诉为准）处理乡镇和村庄居民参保缴费手续的视为乡镇和村庄居民医保断保（含转参乡镇员工根本医疗稳妥状况）。

  断保后续保的，续保年度乡镇和村庄居民门诊统筹年度最高付出限额调整回50元/人.年，接连缴费年限从零开始从头核算。

  如遇特殊状况施行补缴（以省、市下发的补缴或延伸征缴告诉为准），补缴期内正常参保缴费的，补缴年度其个人门诊统筹最高付出限额享用50元/人.年，缴费年限接连核算。

  （注：0-1.5万元内金额不进行赔付，只作为到达居民大病稳妥理赔规范根据）

  • 待遇：契合相关规则的参保居民在定点医疗组织产生的生育（含7个月以上引产）住院医疗费用施行限额补助，补助规范最高为 1500元 。

  1.跨省暂时就医人员在存案地就医结算，急诊抢救人员和完结跨省暂时就医存案的人员先行自付份额为10%，再按我市三级医疗组织住院付出份额履行；未处理存案的，付出份额为30%。

  2.跨省异地长时间寓居人员施行就医前存案办理，住院和门诊慢（特）病起付线、付出份额依照我市就医规范履行；未处理存案的，契合我市医疗稳妥规则的住院医疗费用付出份额为30%。

  3.参保人员在省内一切统筹区挑选已注册异地就医住院、门诊费用直接结算定点的定点医药组织就医购药，无需存案，施行同等级医疗组织同份额待遇方针，完成省内就医直接结算。

  4.参保人在京津冀医疗保障协同开展医疗服务协议的医院就医，直接结算，履行就医地医保目录，履行我市同等级医疗组织同份额待遇。

  5.新生儿未参保期间因病况需求转外住院治疗的，参保后报销住院医疗费用时，需供给转诊证明。